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长期失眠该吃什么药?

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发布时间:2013-12-25 16:16:21

失眠是指由各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差,并影响到日间功能的一种症状。失眠的治疗方法主要是非药物治疗和药物治疗两大类。

长期失眠该吃什么药?(图片来源:东方IC)

非药物治疗(即行为与认知治疗)

通过对失眠者的调查分析,大部分失眠者或多或少对失眠存在行为与认知上的偏差:

常认为过去能倒头就睡,现睡不到8小时。为了想多睡一些时间,过早上床等待睡意,越等越焦虑、担忧;

在睡眠开始时或夜间睡醒时,脑子一刻都停不下来,千头万绪,辗转反侧难以入眠,努力遏制思维,却强加了新的思维;

认为睡前喝酒,有助睡眠,虽然入睡快,但打断睡眠的连续性;

常过多地考虑如何得到充足的休息,早上懒床不起,加剧日间的睡意;

失眠者怕吃安眠药成瘾而拒绝服用安眠药,或者相反,听朋友先容自行选择安眠药服用;

过分关注失眠引起健康状况的不良后果,整日思维的中心内容是睡眠紊乱,使睡眠问题成为生活的全部。这是失眠者常见的认知模式和行为方式。

失眠本质上并不是指睡眠的量,如果白天精力充沛,思维敏捷、不感疲倦,即使睡眠少也不一定是失眠。失眠者常密切关注和高度敏感躯体感觉与睡眠不足的关联性,过度评价睡眠不足和日间功能缺失,因担心失眠而引起失眠,对失眠越来越恐惧,久而久之,就形成了一个恶性循环,使失眠问题持续存在。由认知紊乱带来的危害远远大于失眠本身的影响。

此外,建立良好的睡眠卫生习惯,也有利于失眠的改善和治疗。

药物治疗

除重视睡眠健康教育、行为与认知治疗外,应在医学专业人员引导下按需进行药物的治疗。药物的作用机制主要是镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁。

常用的镇静催眠药有三唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑(佳静安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、地西泮、硝西泮、氟西泮等苯二氮类药物和佐匹克隆(忆梦返)、唑吡坦(思诺思)、扎来普隆等非苯二氮类药物。

抗抑郁药有多塞平、氯米帕明、阿米替林、麦普替林、米氮平(瑞美隆)等三环类抗抑郁药和舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰(喜普妙)、曲唑酮(美抒玉)、奈法唑酮、氟西汀(百优解、奥麦伦)、帕罗西汀(赛乐特、乐友)和文拉法辛(怡诺思)等5-羟色胺再摄取抑制剂。苯二氮类药物主要的不良反应有精神运动损害、记忆障碍,滥用或长期使用可产生药物依赖性及撤药后反跳性失眠,而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用。

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